La pilule oestroprogestative à prise continue

C’est une pilule qui contient des hormones de synthèse semblables à celles que la femme produit, mais à un dosage très faible. Elle se prend tous les jours sans interruption, même pendant les règles.

Mode d’action

• Elle empêche l’ovulation, en mettant les ovaires au repos.
• Elle agit sur la muqueuse de l’utérus qui ne se prépare plus pour une éventuelle nidation.
• Elle épaissit les sécrétions du col de l’utérus et constitue une barrière contre les spermatozoïdes.

Utilisation

Chaque plaquette contient 28 comprimés, dont: 24 contiennent des hormones (comprimés de couleur) 4 sont des « placebos » (comprimés blancs).

Quand on prend la pilule pour la première fois :

• Commencer la première plaquette le premier jour des règles = sécurité immédiate.
• La prendre chaque jour au même moment (oubli possible sans risque: maximum 12 heures).
• Les règles surviennent en fin de plaquette, généralement lors de la prise des comprimés blancs. Elles sont souvent moins fortes et moins douloureuses.
• A la fin de l’emballage, continuer avec une nouvelle plaquette sans faire de pause, même si vos règles ne sont pas terminées.

S’il vous arrive…

… d’avoir des pertes de sang durant la prise de la pilule, surtout ne pas l’arrêter, continuer de la prendre régulièrement; ce n’est pas grave. Si ces pertes se poursuivent aux cycles suivants, en parler à votre médecin.

…  d’avoir  des  vomissements  ou  de  fortes  diarrhées,  il  est possible que la pilule soit moins bien absorbée et que son efficacité diminue. Continuer à prendre la pilule et utiliser un préservatif
pendant 7 jours. Si vous avez vomi dans les 4 heures qui suivent la prise d’une pilule de couleur, reprendre un comprimé de la même couleur (par exemple d’une plaquette de réserve).

… de prendre des médicaments, tels que antibiotiques - anti-convulsifs - tranquillisants - millepertuis vérifier avec votre médecin si vous êtes encore protégée, car certains de ces médicaments diminuent l’effet contraceptif de la pilule. Continuer à prendre la pilule et utiliser simultanément le préservatif.

… d’interrompre vos rapports sexuels (rupture avec le partenaire, séparation de longue durée), terminer la plaquette normalement avant d’arrêter et avoir des préservatifs en réserve pour la suite.

… de ne pas avoir les règles au moment de la pause et qu’il n’y a pas eu: - d’oubli de pilule - de vomissements - diarrhées - de prise de médicaments recommencer une nouvelle plaquette après le dernier comprimé blanc et consulter un centre de consultation en santé sexuelle et planning familial ou votre médecin.

Oubli de pilule

• L’oubli d’une pilule ne présente pas de risque s’il ne dépasse pas 12 heures.

• Si l’oubli dépasse de 12 heures la prise habituelle, la contraception n’est plus garantie.

Que faire?

• Prendre la pilule oubliée dès que possible, même s’il y en a 2 le même jour ou au même moment.
• S’il n’y a pas eu de relations sexuelles le jour de l’oubli et/ou les 7 jours précédents, continuer la plaquette, et en plus, utiliser le préservatif pendant 7 jours. Après chaque oubli de pilule, il est indispensable d’avoir pris 7  pilules  de  couleur  consécutives  avant  d’être  à  nouveau protégée. Cela veut dire que si un oubli arrive en fin de plaquette et qu’il ne reste pas 7 comprimés de couleur à prendre, il ne faut pas prendre les comprimés blancs, mais enchaîner directement avec une nouvelle plaquette.
• S’il y a eu des relations sexuelles le jour de l’oubli et/ou au cours des 7 jours précédents, contactez un centre de consultation en santé sexuelle et planning familial ou votre médecin, pour savoir ce qu’il faut faire. Vous pourriez avoir besoin d’une contraception d'urgence, à utiliser le plus tôt possible – selon la méthode au plus tard 72 heures ou 120 heures après un rapport sexuel insuffisamment protégé (voir « la contraception d’urgence »).
• En attendant, continuer la pilule et en cas de rapport sexuel, utiliser un préservatif.
• L’oubli d’une pilule blanche est sans conséquence.

Sachez encore

…qu’un saignement peut se produire suite à un oubli de pilule.

Bon à savoir

• La meilleure façon de se protéger d’une infection par le VIH ou d’une autre infection sexuellement transmissible est d’appliquer les règles du safer sex. Cela veut dire :
  1. Toujours utiliser des préservatifs (masculin ou féminin) pour des rapports avec pénétration vaginale ou anale.
  2. Pour obtenir des conseils adaptés à votre cas personnel, faites le safer sex check sur lovelife.ch.

2018, SANTÉ SEXUELLE SUISSE, Fondation suisse pour la santé sexuelle et reproductive; ALECSS Association suisse latine des spécialistes en santé sexuelle, Éducation – Formation – Conseil; faseg, Fachverband sexuelle Gesundheit in Beratung und Bildung