La pilule oestroprogestative avec pause

Cette pilule contient des hormones de synthèse (œstrogène et progestatif) semblables à celles que le corps féminin produit. Dans certains cas, les hormones peuvent avoir des effets sur la santé. Discutez de votre situation individuelle avec votre médecin.

Les informations qui suivent concernent uniquement les pilules oestroprogestatives avec 21 comprimés actifs.

Mode d’action

Cette pilule...

• empêche l’ovulation, en mettant les ovaires au repos.
• agit sur la muqueuse de l’utérus, qui ne se prépare plus pour une éventuelle nidation.
• épaissit les sécrétions du col de l’utérus, ce qui constitue une barrière contre les spermatozoïdes.

En conséquence, et pour autant que cette méthode de contraception soit utilisée correctement, elle permet d’éviter une grossesse.

Utilisation

• Quand on prend la pilule pour la première fois : commencer la première plaquette le premier jour des règles = protection immédiate. Si la méthode est commencée après le 2ème jour des règles, utiliser des préservatifs pendant 7 jours.
• La prendre chaque jour au même moment (oubli possible sans risque: maximum 12 heures).
• A la fin de la plaquette de 21 comprimés, faire une pause de 7 jours. 
• Recommencer la plaquette suivante le même jour de la semaine que la 1^ère fois, faire la pause à la fin de la plaquette, et ainsi de suite.

Si la méthode est utilisée correctement, la protection contraceptive se maintient durant la semaine de pause.

Des saignements viennent durant la pause, souvent moins forts et moins douloureux que des règles.

S’il vous arrive…

• … d’avoir des pertes de sang durant l’utilisation de ce moyen contraceptif, ce n’est pas grave. Continuer deprendre la pilule comme d’habitude. Si ces pertes se poursuivent les mois suivants, en parler avec votre médecin.
• … d’avoir des vomissements ou de fortes diarrhées, il est possible que la pilule soit moins bien absorbée et que son efficacité diminue. Continuer à prendre la pilule et utiliser des préservatifs pendant 7 jours. Si vous avez vomi dans les 3 heures qui suivent la prise de pilule, ou si vous avez eu de fortes diarrhées pendant plus de 24 heures, reprendre un comprimé (par exemple le dernier de la plaquette pour ne pas être décalée dans les jours notés sur l’emballage).
• … de prendre des médicaments, vérifier avec votre médecin ou votre pharmacien·ne si l’effet contraceptif est encore assuré. Le millepertuis, certains antibiotiques, certains anticonvulsifs et les médicaments contre le VIH diminuent l’efficacité de la contraception pendant et après la prise du médicament. Continuer la contraception et utiliser simultanément des préservatifs lors des rapports sexuels.
• … d’arrêter l’utilisation de cette méthode, l’effet contraceptif s’arrête immédiatement. Il est recommandé de terminer la plaquette.
• … de ne pas avoir de saignements au moment de la pause, recommencer une nouvelle plaquette à la date prévue et consulter un centre de santé sexuelle ou votre médecin.

Oubli d'une pilule MOINS de 12 heures

• Prendre la pilule oubliée dès que possible.
• Un retard de prise de la pilule jusqu’à 12 heures (36 heures après la dernière prise) ne diminue pas l’effet contraceptif

Oubli d’une pilule PLUS de 12 heures

Il se peut que l’efficacité de la contraception ne soit plus assurée. Vérifier à quel moment de la plaquette l’oubli a eu lieu.

1ère semaine de la plaquette (comprimés no 1 à 7)
Sans rapports sexuels durant les 5 derniers jours :

• Prendre la pilule oubliée dès que possible, même s’il y en a 2 le même jour ou au même moment.
• Continuer de prendre les pilules suivantes à l’heure habituelle.
• Utiliser des préservatifs pendant 7 jours.

Avec rapports sexuels durant les 5 derniers jours

• Demander une contraception d’urgence le plus rapidement possible et suivre les recommandations des professionnel·le·s.
• Utiliser des préservatifs jusqu’à la restauration de l’effet contraceptif. Cela dépend du type de pilule d’urgence.

2ème semaine de la plaquette (comprimés no 8 à 14)
Avec ou sans rapports sexuels et avec prise correcte de la pilule les 7 derniers jours :

• Prendre la pilule oubliée dès que possible, même s’il y en a 2 le même jour ou au même moment,
• Continuer de prendre les pilules suivantes à l’heure habituelle.

3ème semaine de la plaquette (comprimés no 15 à 21)

Avec ou sans rapports sexuels et avec prise correcte de la pilule les 7 derniers jours :

• Prendre la pilule oubliée dès que possible, même s’il y en a 2 le même jour ou au même moment,
• Continuer de prendre les pilules suivantes à l’heure habituelle jusqu’à la fin de la plaquette
• Enchainer avec une nouvelle plaquette sans faire de pause.

Oubli de 2 pilules (ou plus) ou prise incorrecte les 7 derniers jours avant l’oubli

L’efficacité de la contraception n’est plus assurée et il y a un risque de grossesse.

Consulter un centre de santé sexuelle ou votre médecin.

Bon à savoir

La meilleure façon de se protéger d’une infection par le VIH ou d’une autre infection sexuellement transmissible (IST) est d’appliquer les règles du safer sex. Cela veut dire :
1. Toujours utiliser des préservatifs pourdes rapports avec pénétration vaginale ou anale.
2. Pour toute autre information, consulter le site www.lovelife.ch.

2023, SANTÉ SEXUELLE SUISSE, Fondation suisse pour la santé sexuelle et reproductive;ALECSS Association suisse latine des spécialistes en santé sexuelle, Éducation – Formation – Conseil; faseg, Fachverband sexuelle Gesundheit in Beratung und Bildung