La pilule progestative (minipilule)

Cette pilule contient une hormone de synthèse (progestatif) semblable à celle que le corps féminin produit. Dans certains cas, les hormones peuvent avoir des effets sur la santé. Discutez de votre situation individuelle et avec votre médecin.

Mode d’action

La pilule progestative

• empêche l’ovulation, en mettant les ovaires au repos.
• agit sur la muqueuse de l’utérus, qui ne se prépare plus pour une éventuelle nidation.
• épaissit lessécrétions du col de l’utérus, ce qui constitue une barrière contre les spermatozoïdes.

En conséquence, et pour autant que cette méthode de contraception soit utilisée correctement, elle permet d’éviter une grossesse.

Utilisation

• Quand on prend la pilule pour la première fois : commencer la première plaquette le premier jour des règles = protection immédiate. Si la méthode est commencée après le 2ème jour des règles, utiliser des préservatifs pendant 7 jours.
• Prendre un comprimé chaque jour au même moment (oubli possible sans risque: maximum 12 heures.
• La pilule progestative se prend en continu. A la fin de l’emballage : recommencer directement une nouvelle plaquette le jour suivant sans faire de pause (avec ou sans saignements).
• Après un accouchement: commencer la pilule progestative dès le 21ème jour. La contraception n’est assurée qu’après 7 jours de prise de pilule.

Des saignements peuvent survenir souvent moins forts et moins douloureux que des règles. Ils peuvent devenir irréguliers ou souvent être absents.

S’il vous arrive…

…d’avoir des spotting (des pertes de sang irrégulières) durant l’utilisation de ce moyen contraceptif, ce n’est pas grave. Continuer de prendre la pilule comme d’habitude. Si ces pertes se poursuivent les mois suivants, en parler avec votre médecin.

…d’avoir des vomissements ou de fortes diarrhées, il est possible que la pilule soit moins bien absorbée et que son efficacité diminue. Continuer à prendre la pilule et utiliser un préservatif pendant 7 jours. Si vous avez vomi dans les 3 heures qui suivent la prise de pilule, ou si vous avez eu de fortes diarrhées pendant plus de 24 heures : reprendre un comprimé (par exemple le dernier de la plaquette pour ne pas être décalée dans les jours notés sur l’emballage).

... de prendre des médicaments, vérifier avec votre médecin ou votre pharmacien·ne si l’effet contraceptif est encore assuré. Le millepertuis, certains antibiotiques, certains anticonvulsifs et les médicaments contre le VIH diminuent l’efficacité de la contraception pendant et après la prise du médicament. Continuer la contraception et utiliser simultanément des préservatifs lors des rapports sexuels.

… d’arrêter l’utilisation de cette méthode, l’effet contraceptif s’arrête immédiatement. Il est recommandé de terminer la plaquette.

… de changer de contraception : enchaîner directement avec un autre contraceptif sans faire de pause et sans attendre la venue des règles.

Oubli d’une pilule MOINS de 12 heures

• Prendre la pilule oubliée dès que possible.
• Un retard de prise de la pilulejusqu’à 12 heures (36 heures après la dernière prise) ne diminue pas l’effet contraceptif.

Oubli d’une pilule PLUS de 12 heures

1^ère semaine de la 1^ère plaquette et rapports sexuels durant les 5 derniers jours

• Demander une contraception d’urgence le plus rapidement possible et suivre les recommandations des personnes professionnelles.
• Utiliser des préservatifs jusqu’à la restauration de l’effet contraceptif. Cela dépend du type de pilule d’urgence.

Dès la 2^ème semaine d’utilisation et avec prise correcte de la pilule les 7 derniers jours avant l’oubli

• Prendre la pilule oubliée dès que possible, même s’il y en a 2 le même jour ou au même moment.
• Continuer de prendre les pilules suivantes à l’heure habituelle.
• Utiliser des préservatifs pendant 7 jours.
• La contraception n’est assurée qu’après 7 jours de prise de pilule.

Oubli de 2 pilules (ou plus)
ou prise incorrecte les 7 derniers jours avant l’oubli d’une pilule

L’efficacité de la contraception n’est plus assurée et il y a un risque de grossesse.

• S’adresser sans tarder à une pharmacie, à un centre de santé sexuelle ou à votre médecin.

Bon à savoir

• La meilleure façon de se protéger d’une infection par le VIH ou d’une autre infection sexuellement transmissible (IST) est d’appliquer les règles du safer sex. Cela veut dire :
  1. Toujours utiliser des préservatifs pourdes rapports avec pénétration vaginale ou anale.
  2. Pour toute autre information, consulter le site www.lovelife.ch.

2023, SANTÉ SEXUELLE SUISSE, Fondation suisse pour la santé sexuelle et reproductive; ALECSS Association suisse latine des spécialistes en santé sexuelle, Éducation – Formation – Conseil; faseg, Fachverband sexuelle Gesundheit in Beratung und Bildung